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腹股沟疝浅释

张卓, 外科医生

什么是腹股沟疝?

一般情况下,腹股沟疝好发于腹股沟区(下腹部)。腹股沟疝(有两种类型)是指腹腔内脏器或组织通过下腹部腹壁薄弱区域向体表突出而造成的病理状况,常见于男性,患病率约为7%,而女性的患病率略低,约为3%。股疝是指腹腔内脏器或组织经股管向外突出的病理状况,通常位于腹股沟韧带下方的卵圆窝处。部分患者可能会同时患有不同类型的疝,临床称之为复合疝。临床诊断中对疝进行分类具有非常重要的意义,对于手术时机和手术方案的选择有着重要的参考价值和实施依据。

您如何能知道自己可能患有腹股沟疝?

腹股沟疝表现为腹股沟区肿块突出,当患者咳嗽、举重,或站立时,肿块可变得更加突出。腹股沟疝形成的肿块在早期阶段很少出现疼痛,患者平躺时肿块可自行消失。如果肿块突出无法回纳至腹腔并伴有疼痛时,通常意味着嵌顿性疝,需要进行紧急治疗。严重者则常进展为绞窄性疝。由于绞窄性疝可导致嵌顿的内容物如小肠受到严重、持续的压迫,因此不仅会引起肠梗阻,还会造成嵌顿肠段局部缺血(缺少血液供应)和坏疽,导致严重的后果。腹股沟疝的临床表现并非一成不变,应由普外科医生来为患者进行评估,以明确诊断。

腹股沟疝的治疗方法有哪些?

1.非手术疗法

对于部分不适合接受手术修补的患者而言,除了避免增加腹腔压力的因素(慢性咳嗽、便秘等)以外,可以在外科医生指导下使用疝绷带。所谓“疝绷带”是指疝患者佩戴的一种带垫片的特殊腹带,用于预防疝块突出。尽管疝绷带可改善临床症状,但长期使用也可能产生负作用,使后续的手术修补变得更加困难。

2.手术治疗

手术方法治疗腹股沟疝被称为“疝修补术”。手术修补是目前治疗腹股沟疝的唯一有效的方法。针对不同患者的基本情况和所患腹股沟疝的类型,外科医生可以采用不同的治疗策略和手术修补方法。上海和睦家医院的外科医生团队在腹股沟疝修补方面拥有丰富的专业知识和临床经验。根据患者的具体情况,从手术修补时所采用的网片材质选择(比如合成材料或生物材料)、采用何种修补方式(如传统疝修补术、疝补片无张力修补术,或腹腔镜疝修补术等)到麻醉方式的选择,以及复杂性疝(双侧疝、复合疝、复发疝)的修补等各个环节均有详尽而全面的考虑。目前,腹腔镜疝修补术是上海和睦家医院最常应用的疝修补方式,具有手术创伤小、术后疼痛较轻、恢复较快等特点。特别值得一提的是,上海和睦家医院已于2015年推出手术安心价,让腹股沟疝患者能以一价全含的方式获得理想的高品质医疗服务

参考文献:

  1. Bay-Nielsen M, Kehlet H, Strand L, et al. Quality assessment of 26,304 herniorrhaphies in Denmark: a prospective nationwide study. Lancet 2001; 358:1124.
  2. Fitzgibbons RJ Jr, Giobbie-Hurder A, Gibbs JO, et al. Watchful waiting vs repair of inguinal hernia in minimally symptomatic men: a randomized clinical trial. JAMA 2006; 295:285.
  3. EU Hernia Trialists Collaboration. Repair of groin hernia with synthetic mesh: meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Surg 2002; 235:322.
  4. Chowbey PK, Garg N, Sharma A, et al. Prospective randomized clinical trial comparing lightweight mesh and heavyweight polypropylene mesh in endoscopic totally extraperitoneal groin hernia repair. Surg Endosc 2010; 24:3073.
  5. Bittner R, Arregui ME, Bisgaard T, et al. Guidelines for laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia [International Endohernia Society (IEHS)]. Surg Endosc 2011; 25:2773.

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