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消除沟通禁忌,理解自杀行为——帮助拯救生命

金怡汶, 儿科医生

最近安东尼•伯尔顿(Anthony Bourdain)和凯特•斯贝德(Kate Spade)这两位名人自杀的消息令很多人感到震惊和悲伤。持续的报道吸引了我们的注意力,但仍有许多生活在聚光灯外的人在黑暗的角落里默默挣扎。是否可以及早发现并预防潜在的自杀?有什么有效的方法来帮助那些有自杀风险的人呢?

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以下是一些常见的问题,以及Julia和Sharon的回答。

问题一:

与一个有自杀倾向的人谈论自杀会增加他们自杀的可能性吗?

回答:

不会。谈论自杀是寻求帮助的一种迹象。尽管避免谈论死亡是人的自然倾向,但只要表现出一丝的拒绝和回避,可能就会让对方觉得遭到了拒绝,而你可能是他们最后一个可以寻求帮助的人,或者制止他们的自杀计划的人。 所以,如果你注意到有人说“人生毫无意义”或“没有我这个世界就会变得更好”这样的话,那就去问问他们在想什么,问问他们是否想过自杀。你的举动传达了一个信息,那就是他们可以与你谈论这个沉重的话题。

问题二:

是否只有患精神疾病(即抑郁症或药物滥用)的人才会自杀?

回答:

不是。根据疾病预防控制中心(CDC)首席副主任安妮·舒查特(Anne Schuchat),自杀的人中有超过一半(54%)没有患已知的精神疾病。事实上,如果一个人承受着巨大的压力或者突然失去了挚爱,自杀的风险可能更高。

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问题三:

如果精神疾病不是自杀的主要原因,那自杀到底是什么导致的?

回答:

自杀不是由某一个因素导致的。事实上,自杀是生理、心理、人际关系、环境和社会多种因素相互作用的结果,这个过程往往是长期的。可能导致自杀的因素包括:

  • 人际关系问题(42%)
  • 药物滥用(28%)
  • 过去或未来两周的危机(29%)
  • 刑事犯罪问题(9%)
  • 身体健康问题(22%)
  • 失去房子(4%)
  • 工作/经济问题(16%)

以上所有的因素都会导致巨大的心理痛苦。当这种痛苦随着时间的推移不断累积,人们可能会对他人隐藏自己的感受,制造一种“一切正常”的假象。在这一阶段,他们可能生活在双重现实当中:一方面,他们似乎事业成功,阅历丰富;另一方面,他们的内心世界承受着难以忍受的痛苦,无人知晓。最终,绝望和孤立会让他们觉得只有死亡才能结束痛苦。

问题四:

自杀是偶然行为还是可预防的行为?

回答:

自杀是可以预防的。约80%-90%自杀的人会在自杀前向周围的人透露他们的计划。很多人都能从自杀企图中恢复过来,过上健康的生活。我们能够学习如何发现自杀的迹象,如何应对,以及如何寻求帮助。

以下是12种自杀的迹象:

  • 感觉自己是累赘
  • 感觉被孤立
  • 焦虑加重
  • 感觉陷入困境或承受着难以忍受的痛苦
  • 药物用量增加
  • 寻找接触致命源的途径
  • 愤怒加重
  • 情绪极不稳定
  • 表现出绝望
  • 睡眠过少或过多
  • 谈论或发布想死的想法
  • 制定自杀计划

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问题五:

身边有人想自杀时我们该怎么做?

回答:

  1. 如果你认为对方可能有自杀的想法,要直接明了地询问他们。向对方愿意与你分享这些想法的这份信任表示感谢。
  2. 认同对方想死的这种感受,但不接受将其付诸行动
  3. 询问对方是否有自杀计划。如果有计划的话,风险就更高。如遇紧急情况,应和对方签订不自杀协议,并留下名字和手机号码,以便对方出现自杀倾向时进行求助。
  4. 减少有自杀风险的人接触致命源的途径。陪在他们身边,确保他们的安全。尽快带他们去看精神健康方面的专家,进行进一步的评估。

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人生总有起起伏伏。每个人都会不时地遇到压力。对于大多数有自杀倾向的人来说,他们只是想从难以忍受的身心痛苦中解脱出来。寻求停止痛苦的办法和自杀是完全不同的。如果我们能一起帮助他们发现希望,让他们知道痛苦是有办法消除的,那么就可以预防自杀,他们也能从绝望中恢复过来。

只要你善于倾听、保持客观、富有同情心,你就能拯救一条生命。

如果在上海的你需要帮助,可以通过以下方式联系我们:

和睦家医疗上海地区医院及诊所心理科 预约电话:4006 393 900

上海和睦家医院 急诊科 (021)2216 3999

上海市精神卫生中心电话:(021)64387250.

上海生命线(为身处危机的外籍人士而设的电话热线,每天上午10点至晚上10点):(021)6279 8990

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