导航

预约参观和睦家妇产科有礼啦! 立即查看

宝宝突然抽搐,我该怎么办?

杨坤芳, 儿科医生,小儿神经内科医生

热性惊厥小讲堂

1.什么是热性惊厥呢?

根据2011年美国儿科学会(AAP)标准,热性惊厥为发热状态下(肛温≥38.5 ℃,腋温≥38 ℃)出现的惊厥发作,无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因,既往也没有无热惊厥病史。部分热性惊厥患儿以惊厥起病,发作前可能未察觉到发热,但发作时或发作后立即发现发热,临床上应注意避免误诊为癫痫首次发作。

热性惊厥通常发生于发热后24h内,如发热≥3天才出现惊厥发作,注意应寻找其他导致惊厥发作的原因。热性惊厥的确切发病机制未明,主要系脑发育未成熟、发热、遗传易感性三方面因素交互作用所致。引起发热的常见病因包括急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、幼儿急疹、尿路感染以及个别非感染性的疾病等,病毒感染是主要原因。本病具有明显的家族遗传倾向,常为多基因遗传或常染色体显性遗传伴不完全外显。

11

2.如果我的孩子突发热性惊厥,我该怎么办?

遇到这种情况时家长切勿慌张,不要大声呼喊或摇晃孩子,在孩子全身僵硬向后挺直时,家长不要用力向前弯曲孩子,不可强行按压肢体,防止肌肉撕裂及骨折,也不要把孩子搂在怀里并拍其后背,应让其平躺,松解其衣领,并将头歪向一侧,防止口腔内的分泌物被吸入气管。

如果孩子牙咬得紧,不要把筷子、木棍或手指等塞到牙齿间,因为孩子在抽搐时,牙咬得紧,很难放进去东西,此时强行在两齿间塞东西,往往会造成损伤。

一般抽搐持续数分钟多能自行停止,如超过5分钟抽搐仍未控制,应立即叫救护车送往医院,如果第一次发作结束后尚未清醒又发生第二次抽搐,也应立即送往医院。

另外,需严密观察患儿发作时的特点,如发作时的意识状态、眼神、抽搐部位、有无口唇发绀及大小便失禁等。并注意观察患儿发作后的表现,如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等,在就诊时把详细的情况介绍给医生,以利于患儿的治疗。有可能的话,进行录像,这对于医师判断病情非常有用。

4

3.饮食方面,热性惊厥患儿平时需要注意什么?

热性惊厥患儿不需要特殊饮食,不需要忌口,正常孩子吃的食品,热性惊厥患儿都可以吃,平日保证合理的营养即可,合理的营养是指蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维和各种维生素都应保证,但不是说越多越好,应是平衡膳食,家长不能因孩子有病就对其迁就,百依百顺,而养成厌食、挑食的习惯,以致使孩子营养不良。孩子也不必额外或“补药”对孩子都没有好处。

4.发过热性惊厥,以后还会发吗?什么情况下容易发?

平时尽量的让孩子多注意预防感冒,增强体质,只要孩子没有高烧的症状,惊厥的症状是会好转的。

2

5.我的孩子发过热性惊厥,对大脑有影响吗?

儿童发生高热时,容易发生惊厥症状,这是由于儿童的神经系统发育不健全、体温调节中枢不健全的缘故,但热性惊厥是否会对儿童的大脑有损伤呢?

一般来讲,如果惊厥时间短暂,在1-2分钟内,对脑的影响小;如果惊厥时间较长,或反复出现,就有可能对大脑产生损害。

多数专家认为惊厥的预后更多地取决于患儿内在病因而惊厥本身影响相对较少。对于惊厥后发生智力低下多数观点倾向于惊厥前已存在明显神经系统异常或发育落后。

Patient Center