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春季咳嗽别忧心，和睦家给你小妙招

袁方, 儿科医生, 小儿肺脏学医生

1.为什么会咳嗽？
咳嗽是清理气道的反射，将可能吸入的有害物质排出。(儿童偶尔的咳嗽是正常情况)最常见原因是气道或肺部的感染（包括感冒），在春季过敏性咽炎，鼻炎引起的咳嗽也相对增加,还有气道内有异物，哮喘，其他肺部疾病（包括先天性肺部疾病）、习惯性咳嗽（咳嗽在睡觉时消失）等原因。
2.咳嗽该如何护理？
充分摄入液体。多喝温热的流质（如茶，鸡汤）可能有助于稀释分泌物，舒缓粘膜，促进鼻涕的流出（可能吸入蒸汽引起）。摄入的流质应该与婴儿或儿童的年龄相符。对于1岁以上的孩子，建议使用蜂蜜（0.5-1茶匙）可直接给予，也可在溶解在液体中给予。这可能对咳嗽有轻度帮助，而且不太会有害。不到1岁的孩子有肉毒中毒危险避免食用蜂蜜。对于没有误吸风险的孩子，也建议含服止咳含片，润喉硬糖，虽然尚无对照实验证明有效但不太可能有害，对于6岁以上孩子这个方法可使受刺激的咽喉产生保护层。
局部使用盐水。将盐水用于鼻腔可暂时去除鼻分泌物，改善纤毛清除功能，引起血管收缩（减充血），对于婴儿，用盐水滴鼻剂和注射器给予。大儿童，可使用喷雾器或鼻冲洗，但确保盐水是无菌的。对于雾化吸入生理盐水，或淡盐水漱口也是同样的道理，去除咽喉部的水肿充血，减轻分泌物和咽痛的刺激。
加湿空气。从而缓解鼻腔分泌物，此方法没有充分对照研究证明有效，为预防加湿器没有完全清洁引起感染或蒸汽引起烫伤占时不鼓励。
2.咳嗽该如何护理？
充分摄入液体。多喝温热的流质（如茶，鸡汤）可能有助于稀释分泌物，舒缓粘膜，促进鼻涕的流出（可能吸入蒸汽引起）。摄入的流质应该与婴儿或儿童的年龄相符。对于1岁以上的孩子，建议使用蜂蜜（0.5-1茶匙）可直接给予，也可在溶解在液体中给予。这可能对咳嗽有轻度帮助，而且不太会有害。不到1岁的孩子有肉毒中毒危险避免食用蜂蜜。对于没有误吸风险的孩子，也建议含服止咳含片，润喉硬糖，虽然尚无对照实验证明有效但不太可能有害，对于6岁以上孩子这个方法可使受刺激的咽喉产生保护层。
局部使用盐水。将盐水用于鼻腔可暂时去除鼻分泌物，改善纤毛清除功能，引起血管收缩（减充血），对于婴儿，用盐水滴鼻剂和注射器给予。大儿童，可使用喷雾器或鼻冲洗，但确保盐水是无菌的。对于雾化吸入生理盐水，或淡盐水漱口也是同样的道理，去除咽喉部的水肿充血，减轻分泌物和咽痛的刺激。
加湿空气。从而缓解鼻腔分泌物，此方法没有充分对照研究证明有效，为预防加湿器没有完全清洁引起感染或蒸汽引起烫伤占时不鼓励。
4.咳嗽要不要送医院？什么情况需要就医？
  • 年龄不足4月
  • 有呼吸困难，呼吸声音伴杂音，或者呼吸非常急促
  • 咳出血液，或黄色或绿色的粘液
  • 长时间拒绝饮用任何东西
  • 有发热或行为反常
5.如何预防
花粉过敏的小朋友春季应减少外出，多呆在室内，关闭门窗减少飘入。外出时戴防细颗粒物口罩，眼镜，穿长袖衣服，尽量不去花草茂盛的地方。吸烟的家长，做到不在家中吸烟是不够的，衣服，口腔都会残存烟味。每天清晨的打开窗户换气，如果遇上污染天气，开启空气净化器也是改善空气的好方法。最重要的事情就是经常用肥皂和水来清洗自己和孩子的双手。含酒精洗手液效果也不错。致病菌可在桌子，门把手上存活2小时，我们随时随地都有可能接触到。还应教会大些的孩子打喷嚏或咳嗽时用肘部遮住口部，来避免病原体沾在手上，如使用纸巾请用完丢弃。

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