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你了解让女性又爱又恨的“大姨妈”吗?

朱洁萍, 和睦家医疗上海浦西院区妇产科主任,妇产科医生

常挂在嘴边的月经失调到底怎么判断?

01

正常的月经是这样的:

周期:月经周期指的是月经第一天到下次月经前一天的时间,正常周期是21-35天左右;

经量:一次月经总量5-80毫升之间(如果在量多的第1、2天,出血量至少能浸透2-3张半片以上的卫生巾,就不算经量过少;如果在量多的前两天,不是每2-3小时就会湿透一片卫生巾并且持续24-48小时的情况,都不是月经量过多);

持续时长:每次经期持续的3-7天。少于3天为经期过短,超过7天为经期延长;

规律性:基本能预测下一次月经来潮的时间,前后不超过7天。

如果你的大姨妈,有不符合上述4条内容的情况,请再结合以下2种情况判断是否需要就医:

• 从小到大月经都不正常(可能是慢性内分泌失调存在问题);

• 如果不正常的情况反复出现,比如半年之内出现2次以上。

02

关于大姨妈你不得不知道的9个问题

① 经血的不同颜色分别说明什么问题?

答:“经血”颜色可能有以下4种:

1

暗红色:经血在阴道中或者在卫生巾上存储一段时间,发生氧化,呈现出正常的暗红色。

2

鲜红色:在月经期的第1-2天,量较大且流速快,经血从子宫经过阴道流出的时间短,颜色比较红。

3

粉红色:可能发生在月经刚来或者快结束时期,血量少并且混合着其它液体,比如宫颈粘液、阴道分泌物等。

4

褐色/黑色:经血逐渐减少,颜色会逐渐加深,尤其到后期可能出现褐色甚至发黑的情况。

② 经血会中含有的血块是什么东西?

答:经血通常是不凝固的,但在经血量大的时候,可能会出现凝固的鲜红色血块。如果在经血中看到小“血块”,可能只是剥脱的子宫内膜,属于正常现象,无需担心。

③ 引发痛经的原因是什么?

答:痛经的产生与月经期前列腺素分泌、子宫收缩不协调、内分泌(激素)因素、宫颈感觉神纤维经受刺激以及痛域降低等因素有关。痛经主要分为两种:

原发性痛经:指从青春期开始的痛经。这种痛经通常不是由疾病引起的,但也有少部分与疾病有关。

继发性痛经:多由盆腔疾病引起。继发性痛经最常见的诱因是子宫内膜异位症和子宫腺肌症。

④ 缓解痛经最有效的方法是什么?

答:吃止痛药、避孕药都是较常用的缓解方法。

口服非甾体类解热镇痛药,比如布洛芬,不会产生依赖性,且副作用也非常小,很安全。对于没有药物禁忌症的女性,尤其是有避孕需求的成年女性,口服短效避孕药也是缓解痛经的好方法。

此外,喝红糖水、贴暖宫贴等方式,效果因人而异,不具有普遍性。

⑤ 女人一生中排卵约400颗,月经周期短的人会老得快吗?

答:女性一生中排卵的数量及月经数量,主要取决于出生时的卵泡储备量(“卵子银行”的“存款“)。

青春期前,女性卵巢中约有30万个卵泡,其中能发育成熟并排出的卵子数目基本是固定的,约400颗左右。出生后很多因素都会损伤卵巢功能,比如卵巢手术、感染、自身免疫性疾病、化疗、腮腺炎病史等。此外,不良的生活方式(比如吸烟、长期熬夜等)也会危害卵巢功能。如果中间消耗得多,“卵子银行”中可用的“存款”少,可用的年限也会相应缩短。

绝经后,卵巢里虽然仍有少量残存的卵泡,但它们已不能正常发育成熟,生成雌激素的能力也很差,也就意味着开始“衰老”。因此,“老”得快还是慢与月经周期长短没有直接关系,而与绝经时间有关。

⑥ 月经不调去医院就诊,通常会有哪些检查?

答:如果不正常的情况反复,医生可能会给你做一些内分泌检查,比如性激素、甲状腺激素的检查。有时还需要结合超声等检查手段,来排除是否有子宫卵巢的器质性疾病,比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢肿瘤等疾病。

⑦ 经期持续时间过长,可能是什么原因?

答:如果正常的育龄女性,月经持续了7天以上,而且一直连续不断,应及时就诊。很多原因都可能会导致这种情况,比如怀孕、感染、卵巢排卵异常以及一些子宫或卵巢的疾病,如子宫内膜异位症、肿瘤等。

⑧ 上环的节育方式对月经有影响吗?

答:大部分人上环后,对经期没有明显的影响。但有些人,可能会出现经期出血量大、行经期略长,但影响较轻。根据上环类型不同,有的需要在绝经后取出,有的则不需要。

⑨ 女性停经前有哪些症状?

答:有的人会突然停经,但更多的会表现为周期会慢慢变得不规律了,比如停了一两个月后第三个月又来了,停了四五个月,第六个月又来了,之后渐渐地就再也不来了。

大姨妈 “规律”养成这7点要注意

03

① 保持经期卫生:经期一定要保持勤换勤洗,保持外阴清洁。否则,抵抗力差时可能会增加子宫内感染,引发月经问题。

② 适度体重控制:过度减肥导致体重过低或者短时间内体重快速下降,可能导致停经;另外,过度肥胖也会影响卵巢功能,影响月经。

③ 避免过度运动:过量运动,导致身体各器官处于疲劳状态,也可能导致经期紊乱,甚至闭经。

④ 排解压力,心情愉悦:当精神压力大,情绪波动大,都会影响中枢神经的工作,从而影响卵巢功能、导致周期紊乱。

⑤ 睡眠充足:女性长期熬夜或者失眠,会引发机体生命节律发生紊乱,导致内分泌功能失调,从而影响女性排卵。

⑥ 做好避孕措施:多次的人工流产会影响卵巢功能,因此没有生育计划的女性,一定要做好避孕。

⑦ 远离香烟:尼古丁等多种有害成分的毒性直接作用于卵巢,使女性提早进入绝经期。

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