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宝宝肢体发育状况 家长你都了解吗?

谢丰, 骨科主任,小儿骨科医生

儿童的生长发育是指从出生到发育成熟的过程,包括生理发育和心理发育,其中外观表现得最明显的是肢体的发育。身高会达到出生时的3倍,体重会达到出生时的20倍。而青春前期是人体生长发育的重要时期,这一时期生长发育的正常与否,对于成年的体格和心智有很大的影响。所以,这一时期应该在营养、卫生、运动等方面予以充分的重视和保证,以促进少年儿童的身体得到良好的生长发育,为成年的强壮体格打下基础。

积极参加体育运动和进行适宜的体力劳动,不仅可以全面促进机体的新陈代谢,增强呼吸系统和心血管系统的功能发育,而且在适当的营养保证下可以促进体格的发育,尤其是骨骼和肌肉的发育。长期锻炼者的骨骼会直径增粗,骨髓腔增大,肌纤维增粗,线粒体氧化酶活性增加,使少年儿童的素质发育更为迅速,速度、耐力、肌力等明显提高,反应更加灵敏准确。

此外,积极参加体育运动和户外活动的儿童在心理发育上更加外向、阳光、精神活泼、动作敏捷;同时更善于竞争和团队合作,性格积极向上,同时也能够正确面对成功和失败。

学龄期儿童不可避免地会因为运动和户外活动遭遇运动损伤,最常见的是四肢骨关节的扭伤和骨折脱位等等。我们通常把儿童的运动损伤分为非骨折损伤和骨折损伤。非骨折损伤只需要简单的制动休息,暂停运动,2周左右即可痊愈,一般没有后遗症。比较常见的是踝关节扭伤,通常发生在体育运动和户外活动时。这里需要强调的是,儿童踝关节扭伤应该及时进行专业的治疗,因为如果初次扭伤没有及时进行专业的治疗,极易造成踝关节的习惯性扭伤。

如果因为担心儿童运动会造成骨折而不让孩子运动,这是因噎废食,大可不必这样。教育孩子预防运动损伤可以有效减少骨折创伤的发生。运动前的热身训练可以有效防止运动损伤,而运动本身带来的应变能力和灵活性也可以帮助儿童有效处置运动的意外伤害。儿童不是成人的缩影,儿童骨折损伤引起的后遗症和并发症比较少见。

儿童的骨折通常分为骨干骨折和骨骺骨折,原因是儿童正处于生长发育期,其骨骼不同于成人,四肢长干骨的两端都有生长板,如果骨折发生在骨骺,可能会影响将来的生长。儿童的骨折大部分可以保守治疗,因为儿童的四肢骨正在生长,随着生长发育,骨折的轻度移位和弯曲会自行得到矫正;而骨骺骨折则需要谨慎处理,部分类型的骨骺骨折会导致畸形和功能影响。这里需要强调的是,儿童不是成人的缩影,成人的骨折大多需要手术治疗,而随着小儿骨科的发展,目前90%的儿童骨折可以通过保守治疗或微创手术治疗。几乎所有移位的四肢骨干骨折都可以用微创手术进行治疗,而几乎所有错位的骨骺骨折同样可以通过微创手术进行治疗。如果遇到儿童骨折,应该及时到具有小儿骨科专业的医院进行治疗。

此外,儿童学龄期的生长发育过程中还需要适当关注下肢、足踝和脊柱的问题,建议入学前来儿童骨科进行一次健康体检,因为一些问题也和孩子的发育相关,如果可以早期发现,通过适当的保守治疗即可治愈,这样可以有效地避免手术干预。比如儿童髋关节、膝关节和踝关节的畸形;儿童膝内翻或膝外翻;长短腿;扁平足和高弓足;骨骺软骨炎;脊柱侧弯,脊柱畸形等等。

总之,儿童是非常神奇且处于变化中的个体,只要我们掌握儿童的生长发育规律,积极鼓励他们参加运动和劳动,多能得到强健的体魄、健全的心智。而绝大部分儿童骨关节疾患并不可怕,可以通过早期发现、诊断、早期治疗得到有效的解决,而其中的绝大部分可以通过保守治疗或微创治疗成功治愈。