面对乳腺癌，我们能做什么？

乳腺癌是世界范围内最常被诊断发现的女性致命癌症之一，也是女性人群中导致癌症死亡的主要原因。如今在中国，乳腺癌是女性最常被诊断发现的癌症。与其他国家相比，最近几十年来中国对全球乳腺癌发病率的比重有所增加，可能是由于中国社会经济地位的上升与随之而来的饮食习惯、运动水平及生育方式的改变所造成。

从不同国家乳腺癌诊断的研究来看，中国女性乳腺癌的发病年龄比较小，并且在病程发展比较晚的阶段被诊断出。对中国女性加强有关乳腺癌的宣教是十分重要的，因为早期发现是有效治疗这种病的关键。

女性乳腺癌患者的预后基于肿瘤的大小和扩散程度等因素。引起症状后才被诊断出来的肿瘤通常较大，而且很可能已经扩散至乳腺外的部位。在筛查中被发现的乳腺癌往往比较小且局限于乳腺部位。尽管有关筛查的具体建议取决于女性的风险水平，其中可能包括年龄、乳腺癌家族史、个人环境接触史等，但医生们认为乳腺癌筛查是早期发现乳腺癌的一种重要手段。

乳腺癌的筛查方法包括下列几种：

• 乳房自检
• 临床乳房检查
• 乳腺钼靶X线摄影检查
• 超声检查
• 磁共振检查

早期乳腺癌可能没有任何症状，通常情况下都没有疼痛感。如果发现了肿块，则乳腺癌的可疑迹象包括下列情况：

• 乳房大小或形状产生变化
• 较硬
• 肿块固定于皮肤或肌肉上
• 皮肤产生变化，包括有压痕、溃疡、颜色和纹理的变化等
• 新发生的乳头内陷
• 乳头渗液，尤其是在有血迹的情况下
• 腋窝有肿物

乳腺癌常常通过乳腺钼靶X线摄影检查结果有异常而被发现，通常是在患者或医生经由乳房自检觉察到之前。如果临床检查和（或）影像检查中有疑似乳腺癌的现象，需要在影像制导下进行穿刺活检来加以确诊。

手术被认为是早期乳腺癌的主要治疗方法，许多患者只采用手术治疗即可痊愈。乳腺癌手术的目的包括：完全清除初期肿瘤及边缘组织，以减少局部复发的风险，并且对肿瘤和腋窝淋巴结进行病理评估，以便为预后提供相关信息。

手术疗法可能包括：切除部分乳房（肿块切除术）或切除整个乳房（全切）。手术后可能需要采用放射疗法，目的是消除残留的病灶，减少复发率。此外，若有相应指征时也会采用激素疗法或化疗。

大部分女性（有研究表明多达70%）不了解应对乳腺癌的最终步骤。实施乳腺癌手术后可采用许多方法来进行乳房重建。这些方法包括：采用腹部组织或背部肌肉，有时可用乳房植入物，来重塑乳房的形态。对于乳腺癌幸存者而言，乳房重建是乳腺癌治愈过程中的一个重要环节，选择进行乳房重建的女性通常认为这帮助了她们恢复健康和增强信心。许多女性把它看作是将癌症抛之脑后的重要一步。

战胜乳癌，拥抱生活！

参考文献：

Fan L, Strasser-Weippl K, Li JJ, St Louis J, Finkelstein DM, Yu KD, Chen WQ, Shao ZM, Goss PE, “Breast Cancer in China,” Lancet Oncol 2014 Jun; 15(7): e279-89.