来者不“疝”？记得尽早除之
疝的种类：
腹股沟直疝、斜疝、脐疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、腰疝、股疝等种类。其中腹股沟疝占所有疝的80%左右。
疝病的成因？
- 腹压增高：腹压增高的原因大多是慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、肥胖、长期从事重体力活动、妊娠、肿瘤等。任何腹腔内容量增加均可引起腹内压升高，
- 腹壁缺损或薄弱：先天性的缺损或薄弱区域，如：腹股沟区，后天的缺损或薄弱区域，如：造瘘口。
- 胶原异常：人体胶原产生过多或过少、以及胶原结构的缺陷等都属于胶原异常，可引起腹壁强度的减弱而引起疝。
为什么疝需要尽早手术治疗？
疝是不能自愈的，尽管它不会在短时间内恶化。早期或轻度症状患者会感到疼痛，下腹坠涨、消化不良、腹泻等。病情不断发展后，由于肿块坠入阴囊，会造成活动及行走不便。严重者，会造成嵌顿，如不及时处理，会造成肠坏死，甚至危及生命，而彻底治疗这疾病的唯一方法是手术治疗。早期手术更是治疗此病的最佳方法。
- 李金斯坦手术：是开放性成人无张力疝修补术的基本术式，该修补方式是将人工合成单张平片植入腹股沟管后壁，而后对补片进行缝合固定。该术式已被欧洲和美国医学界宣布为“金标准”在全世界范围内推广，其优点：价格便宜，适合大部分的腹股沟疝。缺点：缝合多，术后疼痛及不适发生率高，且不适合大疝。
- APOM术式：该术式是在李金斯坦术式的基础上采用自固定的特殊补片，无需缝合，其手术解剖方式与李金斯坦手术相同，与之相比较，因其补片免缝合，术后疼痛及不适应明显发生率减低。
腹腔镜下成人腹股沟疝修补术
一般的成人腹股沟疝开放性手术方法是在腹股沟区切开6-8厘米的切口，并放置补片进行加强。近年来随着腹腔镜技术的发展和人们对腹股沟管解剖的再认识，腹腔镜微创腹股沟疝修补术越来越受到重视。目前已成为一种常规的术式，在国内已被众多的医务工作者所掌握，被更多的患者所接受。 腹腔镜腹膜间疝修补术适用于各类成人腹股沟疝，特别是双侧疝及复发疝。腹腔镜腹股沟疝修补术式主要有经腹膜前疝修补术（TAPP），完全腹膜外疝修补术（TEP），腹腔镜腹腔内补片植入术（IPOM）。腹腔镜疝修补术后复发率明显低于传统开放式手术，是今后疝治疗发展的主要方向。
2、修补彻底，能够及时发现因没有发作而被遗漏的隐匿性疝（隐匿疝的发生率为20%-30%）。
3、对双侧腹股沟疝，不需增加戳孔而同时修补，微创效果更加明显。
4、是复发疝的最佳选择。
5、手术完全在直视下进行，无解剖盲区。不破坏腹股沟管的正常解剖，尽可能避免了损伤神经，术后疼痛及不适感轻，不损伤精索血管，避免缺血性睾丸炎的发生。
6、并发症低，极少引起阴囊水肿，尿潴留。
7、术后疝复发率低于开放疝修补术。
疝手术后注意事项
[1] 防止呼吸道感染、戒烟、戒酒、避免受凉，咳嗽时除用药外，应嘱患者在咳嗽时用手按压切口，可防止腹内压对切口的影响及疝的复发。
[2] 伤口疼痛，可遵医嘱适当服用止痛药.。
[3] 伤口如有出血，红，肿，热，痛，有渗出液，发烧，请即回医院诊治。
[4] 手术后体位与下床时间应遵医嘱，无张力修补术一般术后6小时后可下床活动。3个月内避免重体力劳动。
[5] 有任何问题，请即回医院诊治。
关注我们:
官方公众号 
和睦家小助手 Copyright United Family Healthcare 2018 All right reserved ICP 京ICP备13017554号-4
