孕期尿路感染知多少

怀孕是妈妈们幸福激动的事情，但在孕期，偶尔也会有些小“烦恼”，今天我们就来给孕妈妈们简单介绍下孕期尿路感染的一些小知识。

什么是尿路感染？

在孕期，尿路感染比较常见，一般尿路感染分为急性膀胱炎和急性肾盂肾炎。另外一个孕期常见的就是无症状的菌尿。

为什么孕期尿路感染比较常见？

孕期尿路感染和孕期的特殊生理因素有关：

1.肌肉松弛引起尿管扩张，上行性感染风险增加

2.持续增大的子宫对膀胱的压迫增加，容易引发尿液逆流

3.怀孕引起的免疫抑制反应

常见的尿路病原体有哪些？

•   大肠杆菌 （75-95%）‍
• 克雷伯氏菌属
• 奇异变形杆菌
• 腐生性葡萄球菌
• 非尿路病原体
• 乳酸菌
• 肠球菌
• 族链球菌
• 凝血酶阴性球菌（除腐生-） 等

怎样诊断尿路感染?

1.怎样诊断急性膀胱炎？

症状：

• 排尿困难，排尿频繁，急迫

实验室结果：

• 脓尿
• 尿培养细菌阳性

2.怎样诊断急性肾盂肾炎?

临床症状：

• 体温>38 ℃
• 侧腹疼痛
• 恶心，呕吐
• 腰痛

3.怎样诊断无症状性菌尿？

• 无尿路感染常见症状，小便培养中有大量的细菌生长。
• 常规小便培养在孕12-16周之间进行

有下列高危因素的女性，可能会建议再次进行尿培养实验

• 尿路感染史
• 尿道畸形
• 糖尿病患者
• 有早产史

怎样治疗孕期尿路感染

• 一般会选择抗生素治疗，孕期使用较安全
• 在孕期能够安全使用的抗生素如下
• 青霉素类（无青霉素过敏者）
• 头孢类
• 噻肟单酰胺菌素
• 磷霉素

不同孕程中需谨慎使用的药物：

• 呋喃妥因
• 在孕早期避免使用，以防新生儿缺陷的发生
• 接近临产期的时候避免使用，防止新生儿溶血性贫血
• 复方新诺明（甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异恶唑）
• 会妨碍叶酸的吸收，孕早期应避免使用
• 孕晚期避免使用，防止加重新生儿黄疸

孕期不宜使用的药物如下：

• 氟喹诺酮类
• 氨基糖甙类

孕期小便中出现细菌却无临床症状一定要治疗嘛？

• 需要治疗。

无症状菌尿若不进行治疗容易引起肾盂肾炎

• 细菌尿在孕期是非常常见的，如果不治疗，30-40%的女性会由无症状的细菌尿发展成尿路感染，如肾盂肾炎，这将会引起一些孕期并发症
• 孕期小便中的细菌如果得不到很好的治疗的话，早产，低体重儿，先兆子痫等的风险会提高。
• 通常健康的成人在尿路感染症状消失后，无需再做后续的实验室检查。但是对于孕妈妈一般会需要在抗生素治疗结束后，一到两周内再进行一次小便培养，以确保尿液中没有细菌生长。

如果妈妈们出现了上面的症状，应该咨询医生以寻求帮助。