儿童听力损失的原因

造成儿童听力损失最常见的原因是“中耳炎”，这是一种由细菌引起的中耳炎症，会造成鼓室积液。

中耳炎的临床表现：

• 耳朵有牵引感
• 耳痛
• 发热
• 耳朵流水
• 轻微耳聋
• 说话迟钝
• 睡眠困难
• 食欲减少

中耳炎常常发作于上呼吸道感染或喉咙痛之后。如果感染是由细菌引起，可能会传染至中耳，这里有一层耳膜将外耳与中耳分隔开，受感染的液体会蓄积在耳膜后。中耳积液后，声音无法透过积液有效地传递，因此孩子可能会有听觉困难，正常的说话声会听起来像窃窃私语。鼓膜有时会穿孔，积液流出后，实际上孩子会感觉好些。通常情况下，穿孔的鼓膜几天后会自愈。

诊断耳炎时，我们使用显微镜观察耳朵内部，找出感染部位。如有需要，会使用抗生素、鼻喷雾剂和（或）止痛药进行治疗，您的孩子几天后可能会感觉好些。如果症状持续，孩子的病情不见好转，请联系您的医生。有时候需要采用另一种抗生素进行治疗。

一旦清除了炎症，积液可能仍会留在中耳内，但是通常3-6周内就会消失。在罕见的情况下，积液会在中耳滞留，由于中耳的炎症，孩子仍会感觉疼痛。这种情况下建议采用手术治疗，在鼓膜内置入一根细小的通气管，改善气流，预防液体蓄积。这根通气管要在耳内放置几个月。

如果您孩子患了反复性中耳炎，确保他们的腺样增殖体没有肥大十分重要。鼻咽部的咽鼓管连接着中耳，腺样增殖体是鼻咽部的较小腺体组织。如果腺样增殖体增生（变态扩大反应或发炎），可能会堵塞咽鼓管，从而可能造成鼓室积液或反复性中耳炎。

切除腺样增殖体并排出鼓室的积液后，中耳将能够复原。您孩子的听力和说话能力可立即改善，同时几天后鼾声亦可消除。您还会注意到您的孩子在早晨更加清醒，也不再会一整天感觉疲惫。最后，他们罹患中耳炎和普通感冒的机率也将减少。

对尘螨或霉菌过敏也是反复性中耳炎的另一个致病原因。在这种情况下，咽鼓管的黏膜和中耳会受到来自鼻部过敏的影响。黏膜分泌出的液体蓄积在中耳。除了切除腺样增殖体之外，治疗过敏也必须很小心地避免过敏原或引起过敏的药物。

如何预防耳部感染？

• 请经常清洗您的双手以防止细菌传播。
• 请将患病儿童隔离开，如果您的孩子或他们的小伙伴患了病，请避免在上日托期间接触其他孩子。
• 被动吸烟也是一种危险因素，因此，请避免让您的孩子接触烟草烟雾。

儿童听力损失的其它病因：

• 咽鼓管堵塞：中耳受感染后，粘液会堵塞耳部，可能需要通过手术在耳膜中置入一根通气管。
• 耳垢：有时候，污垢会堵塞耳部，可能需要医生来帮您清除。
• 外耳炎或游泳性耳炎：外耳道皮肤的炎症常常是由细菌或真菌感染引起，耳道皮肤会肿胀和疼痛，可能还伴有听力损失。
• 异物：像小玩具或小物品之类的异物意外地落入外耳道内而无法取出。

请记住，如果您的孩子似乎突然间听力变差了，或者开始比平时更大声说话、将电视或音乐声调得很响，又或者耳朵流水，请务必带您的孩子去看耳鼻喉科医生。

参考资料：www.uptodate.com