微创手术——医疗新发展成就更好的外观效果

微创手术（也称为“ 腹腔镜手术”）现已广泛取代了许多传统手术，它能显著减少术后疼痛、恢复时间以及腹壁切口疝的发病率。随着现代手术方式的改进，阑尾切除术、胆囊切除术，甚至是胃、结肠和肾脏癌症的手术如今都可以通过腹腔镜手术来安全地进行操作了。此外，由于术后疤痕小和辅助减肥的特点，微创手术或许还具有改善外观效果的额外益处。

甲状腺手术

微创手术业已戏剧性地改变了许多手术的操作方式。经过几十年发展，这项新技术能让外科医生实现相同的手术效果，但是与传统手术相比，微创手术留下的疤痕更少。无疤痕腔镜甲状腺切除术就是这样的一种手术。

在过去，需要切除整个或部分甲状腺叶的患者会在颈前留下一个可见的疤痕，这是因传统手术过程中的7—10厘米的弧形切口造成的。采用无疤痕技术，外科医生通过在胸部或腋下做一个10毫米切口和两个5毫米切口来到达目标区域。在皮肤下方创建皮下空间可为切除目标区域的甲状腺提供手术入路。对于担心术后外表的患者而言，这种微创手术将同时实现治疗和美容的双重目的。不过，在非常罕见的情况下，接受这项手术的患者也可能会产生比传统手术方式造成的线状疤痕更加明显的病理性疤痕。

减肥

在过去十年间，减肥手术在西方国家越来越受欢迎。如今，在中国也可以开展减肥手术（也称为“减重手术”）了。对于有重度肥胖问题的人而言，有一些微创手术技术能够帮助他们减轻体重。减肥手术的适应人群包括：体重指数(BMI)大于35—40公斤/平方米的西方人和体重指数大于27.5—32.5公斤/平方米的亚洲人；这项手术可以帮助患者减去60—70%的多余体重。

从医学角度来看，减肥不只是让患者看上去更健康，而且实际上也要通过减少与肥胖相关的各种疾病（比如心血管病、糖尿病和甘油三酯血症）的患病风险来使患者变得更加健康。一项多中心研究结果显示，接受了减肥手术的患者对于心血管病或糖尿病药物的需求量显著减少，他们的生活质量和心理健康程度得到了大幅度的提升。不仅如此，减肥手术还是针对II型糖尿病的治疗方式之一。

减肥手术通过缩小胃容量来达到治疗目的，因此，术后患者吃得更少但却不会感到饥饿。缩小胃容量有几种不同的方式，外科医生会协助患者在个体需求的基础上选择适合的手术方法。缩胃手术可以是临时性的，也可以是永久性的；那些重度肥胖症患者可能需要一种更加全面的手术方式来改变食物经过消化道的途径，以便减少人体对食物的消收。大多数减肥手术需要在全身麻醉的状态下进行微创操作，住院时间为2—5天。

您如需了解微创手术操作的更多信息，请发送电子邮件至wang.jun@ufh.com.cn联系王峻医生，或者预约外科门诊，与王医生面对面讨论您的问题。

参考资料：

http://www.uptodate.com

Agren G, Narbro K, Näslund I, et al. “Long-Term Effects of Weight Loss on Pharmaceutical Costs in Obese Subjects: A Report from the SOS Intervention Study.” Int J Obes Relat Metab Disord. 2002; 26:184.