糖尿病基本知识

糖尿病是一种慢性疾病，患者血液中葡萄糖浓度高于正常值（高血糖），其病因是由于患者体内生成的胰岛素（人体内定期清除过量血糖的一种激素）不够，或是因体内胰岛素未被有效利用而引起的。

看起来无害的血糖问题如何影响您的健康？

糖尿病增加了心脏病和中风的危险。50%糖尿病患者死于心血管疾病，主要是心脏病和中风。多达50%的糖尿病患者会经历糖尿病所致神经损伤。糖尿病所致的神经损伤会造成许多不同的问题，常见的症状是手脚针刺感、疼痛、麻木或无力。糖尿病常会破坏下肢神经，特别是足部和腿部，从而增加足部溃疡和最终截肢的概率。

糖尿病引起的视网膜损伤（视网膜病变）是导致失明的重要原因。糖尿病引起的失明是由于长期积累的对视网膜微血管的伤害造成的。患糖尿病15年后，约2%患者失明，10%视力严重衰退。

而且，糖尿病是世界上导致肾功能衰竭的主要原因之一。约有10-20%的糖尿病患者死于肾衰竭。糖尿病患者的总体死亡风险至少是同龄人中非糖尿病患者的两倍。

尽管无法治愈并具有潜在致命危险，但各种类型的糖尿病都可以通过治疗来减少上述并发症的产生，比如选择正确的生活方式、保持健康的体重及使用某些药物。

糖尿病有哪几种不同类型？

• Ⅰ型糖尿病

Ⅰ型糖尿病是由于体内生成的胰岛素不够。Ⅰ型糖尿病的确切原因不清楚，因而无法预防。Ⅰ型糖尿病患者需要每天注射胰岛素。

• Ⅱ型糖尿病

世界上90%糖尿病患者为Ⅱ型糖尿病。此类糖尿病是由于遗传和环境的综合因素造成的。这种疾病是因体内胰岛素未被有效利用而引起的。

• 妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指妇女怀孕期间，其血糖浓度升高（高血糖）。一般在产前检查时发现。这种情况具有较高的日后发展成糖尿病的风险。

• 糖尿病前期

糖尿病前期是介于正常血糖调节与糖尿病之间的中间阶段。这种情况通常在体检中发现。尽早发现并治疗糖尿病前期，可以减缓甚至防止发展成Ⅱ型糖尿病。

哪些人面临糖尿病的风险？

某些人群比其他人风险大些。如果您属于下列范围，应考虑做糖尿病检查：

• 45岁或以上
• 超重（体重指数25或以上）
• 直系亲属中有糖尿病史
• 经常不运动
• 分娩过体重超过4.1公斤（9磅）的婴儿
• 有妊娠糖尿病史
• 有高血压（血压≥140/90 mmHg）
• 血脂异常——血液循环中脂肪和胆固醇含量不正常
• 有早期糖尿病
• 有多囊卵巢综合征
• 有血管疾病史

如何预防糖尿病？

您可以积极预防糖尿病。通过进行有规律的体育锻炼、获得和保持符合自己身材的适合体重，从而降低得糖尿病的概率。调整饮食也有助于预防糖尿病。如果您需要营养方面的建议，请向营养师咨询。此外，某些药物可降低形成糖尿病的可能性。请与医生沟通，以获得更多信息。

为了稳定您的糖尿病，有些重要的事您可以做。首先，建立一个可以坚持的饮食和锻炼习惯。保持健康的生活方式比用药更重要。其次，与医生共同制订一个有规律的定期复诊时间表，以确保您采取的措施有助于治疗糖尿病。再次，糖尿病患者应当制定每年检查眼睛的时间表，以便及早发现视网膜的损伤情况，防止失明。

请牢记糖尿病治疗的ABC基础知识：

• A代表糖化血红蛋白(HbA1C)

您的糖化血红蛋白是近8-12周内平均血糖的可靠测量值。根据您的糖化血红蛋白，医生可以确定您对血糖的控制情况。糖化血红蛋白检验目标值应小于7%。

• B代表血压

糖尿病患者的目标血压是低于130/80 mm Hg。

• C代表胆固醇

糖尿病患者的LDL（低密度脂蛋白）的目标值是小于2.58 mmol/L (100 mg/dL)。 LDL可以称为“坏”胆固醇。血中LDL太高会在动脉中沉积脂肪，降低血流量。

如果您刚被诊断出糖尿病应当怎么办？

不要惊慌。请记住，糖尿病治疗是个长期过程，这个过程中您有一定的控制权。本文提到的各种并发症源于慢性而未得到有效控制的糖尿病。

不要觉得要掌握的新信息太多而感觉不堪重负。处理糖尿病就像学开车，要从基础学起。例如：如何启动车子，如何不偏离道路。医生是您的指导员，他会不断增加新的课程来提高您的技巧，让您放松地一步一步学会这些技能。

不要延误治疗。诊断之前，您可能只有一点点，或者甚至没有症状，但尽早获得评估，对避免可能已经在发展的并发症是很关键的。

不要失去希望。得糖尿病并不必然意味着您不能享受自己喜欢的食物。通过恰当的饮食管理，您可以学习如何实现自己喜欢的生活方式，而又不影响血糖控制。

参考资料：

1. UpToDate

2. http://www.diabetes.org

3. WHO, Media Centre, Diabetes, January 2011