专家问答-预防龋齿

问: 什么是氟化物？它怎样帮助我预防龋齿？

答：儿童口腔科医生罗娜为您解答……

氟化物是一种含有天然氟元素的化合物。常规使用含有氟化物的复合物已被用于预防龋齿。有时人们在水里或是像牙膏及漱口水等口腔卫生用品中加入氟化物。饮用水加氟法被证实可使蛀牙率降低50%，这种方法被美国疾病预防与控制中心视为“20世纪十大公共卫生成就之一”。在一些国家，人们在食盐中加氟来达到类似的效果。由于其在预防龋齿方面的作用，世界卫生组织已经认可了使用氟化物这种方式。

氟化物应用于牙科治疗的方式有两种：局部用氟和全身用氟。含氟的牙膏、漱口水、凝胶和保护膜等常见的氟化物产品，被用于在口中已经长出牙齿的情况下预防龋齿。全身性含氟产品则是指那些被摄入体内（添加于水、牛奶及盐中），被生长中的牙齿吸收，帮助其抵抗蛀牙的产品。

氟化物防龋的途径有多种：

增强牙釉质：氟化物附着生长中的牙齿的钙质上来增强牙釉质，使其不被蛀坏，同时，它可以强化已经长出的牙齿上的牙釉质。

牙齿的脱矿化和再矿化：氟化物可抑制牙齿中的矿物流失，并且还能促进钙和磷的沉积以保持牙齿的坚固，这被称为“再矿化”。

对细菌的影响：氟化物会对导致蛀牙的细菌的生命周期产生影响。

过去25年的研究发现，氟化物用于抑制口腔龋齿（蛀牙）是安全、有效的。然而，过多的氟化物可使生长中的牙齿发生氟中毒。如果幼儿（小于五岁）摄入了过量的氟化物可能会造成氟中毒。氟中毒更多地影响美容、外观，而非真正的牙科疾病。它往往程度较轻，会导致牙齿上产生一般不易察觉的细小的白色斑点或条纹。在严重的情况下，氟中毒会导致牙齿上产生点蚀和棕色污渍。

应当将含氟用品放置在儿童拿不到的地方。家长们应该控制好牙膏的用量，以免过度使用。小于4岁的孩子只能使用一点点含氟牙膏，4到6岁孩子的用量只能是豌豆般大小。要鼓励孩子们在刷完牙后吐出牙膏。

美国儿童口腔医学会和欧洲儿童口腔医学会建议大家使用含氟牙膏来做基本的防龋工作。每个人每天应该用含氟牙膏早晚刷牙两次，分别在早餐后和入睡前。

在推荐含氟的药片、含片或滴剂前有许多因素需要加以考虑。医生在开具氟化物补充剂的处方之前，需要考虑患儿的年龄、蛀牙病史、饮食习惯、饮用水加氟和饮食中的氟化物等情况。在对这些因素进行了彻底的评估之后，牙医可以为您推荐氟化物的正确用量和来源，来确保最大程度地实现防龋效果和将氟中毒几率控制在最小程度之间的平衡。

建议所有孩子都应该定期进行牙科检查，一年两次（在孩子长出第一颗牙齿时或一岁生日前进行首次牙科检查）。就诊时，牙医可能会给您孩子的牙齿涂上常用的氟化物。所用的氟化物有几种，其中包括：装在托盒里、用于涂在牙齿上的凝胶或泡沫，以及可以刷到或涂在牙齿上的保护膜。

参考资料：

www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/P_FluorideUse.pdf

www.eapd.gr/59353538.en.aspx