干眼

什么是干眼？

干眼指由于泪液分泌减少或蒸发增强，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和眼表组织病变。干眼越来越受到关注，目前世界范围内干眼发病率大约在 5.5~33.7%不等。在美国女性和男性干眼症的发病率分别为17％和11.1%。根据我国现有的流行病学研究显示，干眼在我国的发病率与亚洲其他国家类似，较美国及欧洲高，其发生率约在 21%~30%。

干眼的症状有哪些？

干眼常见症状包括眼睛干涩、眼痛、眼酸、烧灼感、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感。

有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪，但是这种情况下分泌的泪液，主要是水样层，缺乏脂质层和粘蛋白层。

干眼的病因有哪些？

干眼的常见原因包括：

(1) 炎症。

(2) 年龄因素，尤其是更年期。由于激素分泌水平的改变导致泪液分泌减少。

(3) 长时间注视电脑屏幕。

(4) 生活环境或工作场所干燥 (风沙、空调、暖气)。

(5) 长期阳光照射。

(6) 吸烟或被动吸烟。

(7) 使用某些药物，如青光眼滴眼液、避孕药、感冒药或抗过敏药物。

(8) 眼外伤、热烧伤、化学伤，其它原因导致的眼睑闭合不全。

(9) 影响泪液分泌的自身免疫性疾病，如甲亢、干燥综合征、类风湿性关节炎等。

(10)眼部手术史。

干眼需要做哪些检查？

干眼相关检查主要有：

(1)视力。

(2)裂隙灯检查。

(3)角膜染色。

(4)泪膜破裂时间。

(5)泪液分泌功能。

如何治疗干眼?

干眼有多种治疗方案，应该在眼科医生的指导下选择：

(1) 人工泪液

补充人工泪液是干眼最基本的治疗。没有一种滴眼液适用于所有的干眼患者，要经过多次尝试后，选择最适宜的人工泪液。如果夜间或晨起感觉眼干，可以睡前使用眼膏剂型的人工泪液。

(2) 抗炎滴眼液

抗炎滴眼液可以抑制眼表的炎症介质释放，恢复泪液分泌功能，减轻症状。目前使用的抗炎滴眼液有环孢素A、皮质类固醇、他克莫司，可以有效治疗干眼，改善症状。

(3) 泪小点栓塞

在泪小点临时性或永久性放置一芝麻大小的栓子。由于眼泪是通过泪小点和泪道进入鼻腔和咽喉部的，所以阻塞泪液流出通道可以使泪液在眼表面停留更长的时间。

(4) Lipiflow

治疗干眼的仪器LipiFlow，通过向眼皮内部增加热度和压力，疏通睑板腺。睑板腺开口堵塞时，分泌的油脂不能排出，泪膜缺乏脂质层而容易蒸发，导致干眼。

 (5) 营养

增加鱼油和Ω3脂肪酸的摄入，有利于干眼症状的缓解。

参考文献：

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