HPV疫苗小贴士

Q：接种HPV疫苗（宫颈癌疫苗）有什么禁忌吗？

比较明确的禁忌包括：

1. 妊娠期妇女：很多研究证实宫颈癌疫苗对妊娠期女性和胎儿都没有不良后果，但研究正在进行中，尚无明确结论，所以仍旧不推荐孕妇接种
2. 正处于严重疾病活动期的女性不推荐接种
3. 对于所有疫苗成分都过敏的人，不适宜接种；对于酵母菌会立即产生过敏反应的人不适宜接种4价和9价疫苗；对于乳胶手套过敏的人不适宜接种2价疫苗。

Q：儿童或者青少年接种HPV疫苗（宫颈癌疫苗）有效吗？

包括美国儿科学会在内的权威机构都一致推荐：HPV免疫接种最佳时间为个体首次发生性行为前。推荐女性或男性在11-12岁时接种HPV疫苗，也可以从9岁开始接种。研究表明：9-15岁女性接种疫苗后产生的抗体滴度，，通常是16-26岁女性的2倍。

Q：有性生活史的女性可以接种HPV疫苗（宫颈癌疫苗）吗？

 尽管HPV疫苗最佳接种时间是在个体首次性生活前，但研究表明有性行为的个体也应进行符合相应年龄推荐的疫苗接种，HPV对其仍有保护作用。

Q：感染了HPV还有必要接种疫苗吗？

对于已存在的疫苗所覆盖HPV亚型感染或相关的疾病，现有HPV疫苗既不能治疗、也不能加速清除，这一点已经非常明确了。但对于尚未感染的亚型HPV疫苗仍有保护作用，所以仍旧推荐接种。举例：如果一个女性已经感染了HPV-16，那么她仍旧可以接种任意一种HPV疫苗，如果她选择接种4价疫苗（针对HPV-16,18,6,11），那么她仍旧可以预防除16型以外的其他3型的HPV病毒感染，但对于已经感染的16型，疫苗起不到任何作用。

Q：接种HPV疫苗（宫颈癌疫苗）可以治愈HPV感染吗？

对于已存在的疫苗所覆盖HPV亚型感染或相关的疾病，现有HPV疫苗既不能治疗、也不能加速清除，这一点已经非常明确了。

Q：接种HPV疫苗（宫颈癌疫苗）后还需要进行宫颈筛查吗？

这是必需的！尽管HPV疫苗可以在很大程度上预防宫颈癌，但是该疫苗并不涵盖所有可能引发宫颈癌的HPV病毒亚型，所以即便已经完成疫苗注射仍旧需要进行宫颈癌筛查。

Q： 接种HPV疫苗（宫颈癌疫苗）后产生的保护可以持续多久呢？

宫颈癌疫苗的保护持续时间目前还在研究中，据报道接种后10年女性仍有持久抗体浓度并受到抗HPV感染的保护。目前没有研究证实需要反复多次加强接种，只要按照规定完成接种程序即可。

Q:接种了HPV疫苗（宫颈癌疫苗）之后还会得宫颈癌吗？

据研究证实：全世界约70%的宫颈癌与HPV-16型和18型导致，还有20%由HPV31,33,45,52和58型导致，也就是说还有另外的10%宫颈癌是由除上述常见高危型HPV以外的亚型感染的。目前的9价疫苗（覆盖HPV-6,11,16,18,31,33,45,52,58）已经覆盖了导致宫颈癌的最常见的HPV亚型，但即便如此仍有未涵盖到的亚型，所以接种HPV疫苗可以大大降低宫颈癌的发生，但仍无法完全杜绝，也就是说仍需进行规律宫颈癌筛查。

Q : HPV疫苗（宫颈癌疫苗）的安全性如何呢？

 所有HPV疫苗都采用的是类似病毒衣壳的病毒样颗粒，其不含遗传物质，是在具有充分确定的安全性记录的生物系统中产生的，所有HPV疫苗的安全性都已在大型临床试验中得到证实。常见的不良反应为局部红肿、疼痛、头晕和低热，有极少数个体会发生晕厥的不良反应，所以建议接种后保持坐位15分钟。

Q :接种HPV疫苗（宫颈癌疫苗）可能导致感染HPV吗？

 HPV疫苗中没有病毒颗粒，不会导致HPV感染。

Q：妊娠期间可以接种HPV疫苗（宫颈癌疫苗）吗？

 很多研究证实宫颈癌疫苗对妊娠期女性和胎儿都没有不良后果，但研究正在进行中，尚无明确结论，所以仍旧不推荐孕妇接种。如果女性在接种后发现自己怀孕，完全不必担心疫苗会对胚胎发育存在潜在不良影响，若有未完成的接种程序可以放到产后进行。美国接种HPV疫苗前是不进行妊娠试验检查的。

Q：哺乳期可以接种HPV疫苗（宫颈癌疫苗）吗？

哺乳期可以安全接种HPV疫苗。

Q：接种HPV疫苗（宫颈癌疫苗）会影响生育功能吗？

HPV疫苗主要目的是降低HPV病毒感染以及所导致的外阴、宫颈、阴道等部位的病变和癌变。与生育功能不相关，完全没有影响。

Q：二价、四价、九价HPV疫苗（宫颈癌疫苗）有什么区别，如何选择HPV疫苗（宫颈癌疫苗）？

主要是所覆盖的HPV亚型不同：

二价：针对HPV 16型和18型，对乳胶手套过敏者不适宜；

四价：针对HPV 6，11, 16, 18型，对酵母菌立即产生过敏反应的人不适宜；

九价：针对HPV 6,11,16,18,31,33,45,52,58型，对酵母菌立即产生过敏反应的人不适宜；

覆盖的亚型越多，预防HPV的面更广，对机体的保护越好。从2017年起美国仅使用9价疫苗。