消除沟通禁忌，理解自杀行为——帮助拯救生命

最近安东尼•伯尔顿（Anthony Bourdain）和凯特•斯贝德（Kate Spade）这两位名人自杀的消息令很多人感到震惊和悲伤。持续的报道吸引了我们的注意力，但仍有许多生活在聚光灯外的人在黑暗的角落里默默挣扎。是否可以及早发现并预防潜在的自杀？有什么有效的方法来帮助那些有自杀风险的人呢？

以下是一些常见的问题，以及Julia和Sharon的回答。

问题一：

与一个有自杀倾向的人谈论自杀会增加他们自杀的可能性吗？

回答：

不会。谈论自杀是寻求帮助的一种迹象。尽管避免谈论死亡是人的自然倾向，但只要表现出一丝的拒绝和回避，可能就会让对方觉得遭到了拒绝，而你可能是他们最后一个可以寻求帮助的人，或者制止他们的自杀计划的人。 所以，如果你注意到有人说“人生毫无意义”或“没有我这个世界就会变得更好”这样的话，那就去问问他们在想什么，问问他们是否想过自杀。你的举动传达了一个信息，那就是他们可以与你谈论这个沉重的话题。

问题二：

是否只有患精神疾病（即抑郁症或药物滥用）的人才会自杀？

回答：

不是。根据疾病预防控制中心（CDC）首席副主任安妮·舒查特(Anne Schuchat)，自杀的人中有超过一半（54%）没有患已知的精神疾病。事实上，如果一个人承受着巨大的压力或者突然失去了挚爱，自杀的风险可能更高。

问题三：

如果精神疾病不是自杀的主要原因，那自杀到底是什么导致的？

回答：

自杀不是由某一个因素导致的。事实上，自杀是生理、心理、人际关系、环境和社会多种因素相互作用的结果，这个过程往往是长期的。可能导致自杀的因素包括：

• 人际关系问题（42%）
• 药物滥用（28%）
• 过去或未来两周的危机（29%）
• 刑事犯罪问题（9%）
• 身体健康问题（22%）
• 失去房子（4%）
• 工作/经济问题（16%）

以上所有的因素都会导致巨大的心理痛苦。当这种痛苦随着时间的推移不断累积，人们可能会对他人隐藏自己的感受，制造一种“一切正常”的假象。在这一阶段，他们可能生活在双重现实当中：一方面，他们似乎事业成功，阅历丰富；另一方面，他们的内心世界承受着难以忍受的痛苦，无人知晓。最终，绝望和孤立会让他们觉得只有死亡才能结束痛苦。

问题四：

自杀是偶然行为还是可预防的行为？

回答：

自杀是可以预防的。约80%-90%自杀的人会在自杀前向周围的人透露他们的计划。很多人都能从自杀企图中恢复过来，过上健康的生活。我们能够学习如何发现自杀的迹象，如何应对，以及如何寻求帮助。

以下是12种自杀的迹象：

• 感觉自己是累赘
• 感觉被孤立
• 焦虑加重
• 感觉陷入困境或承受着难以忍受的痛苦
• 药物用量增加
• 寻找接触致命源的途径
• 愤怒加重
• 情绪极不稳定
• 表现出绝望
• 睡眠过少或过多
• 谈论或发布想死的想法
• 制定自杀计划

问题五：

身边有人想自杀时我们该怎么做？

回答：

1. 如果你认为对方可能有自杀的想法，要直接明了地询问他们。向对方愿意与你分享这些想法的这份信任表示感谢。
2. 认同对方想死的这种感受，但不接受将其付诸行动
3. 询问对方是否有自杀计划。如果有计划的话，风险就更高。如遇紧急情况，应和对方签订不自杀协议，并留下名字和手机号码，以便对方出现自杀倾向时进行求助。
4. 减少有自杀风险的人接触致命源的途径。陪在他们身边，确保他们的安全。尽快带他们去看精神健康方面的专家，进行进一步的评估。

人生总有起起伏伏。每个人都会不时地遇到压力。对于大多数有自杀倾向的人来说，他们只是想从难以忍受的身心痛苦中解脱出来。寻求停止痛苦的办法和自杀是完全不同的。如果我们能一起帮助他们发现希望，让他们知道痛苦是有办法消除的，那么就可以预防自杀，他们也能从绝望中恢复过来。

只要你善于倾听、保持客观、富有同情心，你就能拯救一条生命。

如果在上海的你需要帮助，可以通过以下方式联系我们：

和睦家医疗上海地区医院及诊所心理科 预约电话：4006 393 900

上海和睦家医院 急诊科 （021）2216 3999

上海市精神卫生中心电话：（021）64387250.

上海生命线（为身处危机的外籍人士而设的电话热线，每天上午10点至晚上10点）：（021）6279 8990