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呵护儿童双眼的那些事儿

生晖, 眼科主管，副主任医师

近年来，我国儿童及青少年的近视问题日益严重且呈现低龄趋势，严重影响到孩子们的身心健康。为此，教育部联合国家卫健委等八部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，旨在让各位家长，甚至整个社会共同关注孩子们的视力问题。

别等到孩子戴上眼镜也看不清，才发现孩子出现了弱视；别等到孩子验完光，发现孩子已是真性中度近视。想必网上纷纷扰扰护眼的注意事项已经让您挑花了眼，那究竟如何才是科学的护眼法则呢？

让我们通过七个问答，与上海和睦家医院眼科生晖医生一起，深入了解一下护眼的那些事儿。

Q1: 现在很多孩子的作业、网课都要用ipad，家长担心却无计可施，您有什么护眼好办法吗？
很简单，父母可以关注一些细节

  1. 6岁以下通常每20分钟，离开屏幕休息一下。
  2. 把电脑的位置和座位的高度调整好：眼睛和电脑屏幕的位置保持50CM左右的距离；电脑屏幕中心点，在眼睛下方15CM左右。
  3. 屏幕的亮度调整好，字体大小都要符合孩子的年龄段，有些护眼模式可以使用。
  4. 多眨眼！因为如果使用电子产品，运动的画面，很容易使得孩子太集中精力、可以说是全神贯注，那么眨眼次数自然会变少，泪水蒸发太多，造成眼睛干涩的症状。

Q2: 网上大热的蒸汽眼罩，孩子可以用吗？
热敷的方式，还是值得推荐的。因为我们的眼睑会代谢油脂，油脂在一定程度减少泪水的蒸发，但同时，也可能造成油脂堵塞，所以通过热敷，可以疏通腺体，缓解眼部干涩。相比海淘的一些网红眼膜，我更倾向于推荐使用专业的、适合孩子的热敷眼罩。

Q3: 那同样，网红眼药水，建议孩子可以用吗？
我不建议孩子使用海淘的那些眼药水，相对来说，不含防腐剂的人工泪液更安全。一个原因是，父母通常无法判断配料是否对孩子安全；另外，孩子感受到的疲劳、不舒服，有时候是近视的早期征兆，而这又是父母无法判断的。所以，在使用眼药水前，最好去医院让医生检查和判断，并且推荐适合孩子使用的眼药（不光有眼药水的形态，还有药膏等）。

相对来说，不含防腐剂的人工泪液是比较安全的，在医生的同意下，可以长期使用。

Q4: 您觉得护眼灯这个产品有用吗？
这个可以推荐使用。首先是，合格的护眼灯通常可以有效消除频闪，频闪确实容易导致眼疲劳，所以从这一点上，我是建议使用的。但是在使用的过程中，要注意一些细节：

  1. 灯光的颜色和亮度：亮度一定要在一定区间内，当然通常我们父母可以把握，而且大品牌的护眼灯，都会经过亮度测试，大家相对放心。
  2. 灯光的颜色：很多父母不知道，暖一点的光，适合休闲和放松，孩子写作业的时候，我推荐选择偏冷一点的，冷白光。

另外，灯的位置也很有讲究，要注意整体照明和局部照明相结合。右手写字，放在左上方，反之亦然。

Q5: 现在很多家庭都开始注重使用护眼产品。但刚刚公布的一个数据，“我国儿童青少年的近视率居世界首位，我国小学生近视比例为45.7%”。您认为，为什么会这样？如今孩子用眼健康最大的威胁是什么？
大量电子产品的使用+户外活动减少。从近视防治角度，首要就是保证户外活动时间，要达到每天2-3小时。因为我们知道，空气中，不同波长的光线，会对眼球视觉发育产生综合作用，调控眼球生长。

然而，现在的小朋友经常上早教班、课外班等，也频繁使用投影、iPad教学等方式。过多使用人工光源，过少接触自然光线，造成的结果就是加速孩子近视的发展，对用眼健康产生威胁。

Q6: 都说“6岁以前是视力速成期，7岁以后，20岁以前为视力可塑期”。是不是20岁之前都要特别关注用眼健康？对眼睛做一些特殊“照顾”？
其实，视觉健康需要终生关注。就像今年世界视觉日的主题说的那样，“Eye care everywhere”，我们提倡随时随地关爱眼睛。

至于每个阶段，其实关注的重点不一样：

– 6岁以前，关注斜弱视

（3至6岁是弱视治疗的黄金年龄段）

– 7-20岁，关注近视眼防控

– 20岁以后，关注干眼症、视疲劳

– 中老年，关注年龄相关的眼疾病

Q7: 如果对6岁以前的小朋友，提出一个护眼建议，您会说什么？
定期到医院来做视力检查。通常我会建议3岁之后，每半年查一次。检查的项目有哪些呢？比如视力、眼压、眼前节、眼底、眼球运动、色觉检查等，是一整套项目。

因为门诊经常发现有小朋友来看眼睛，都已经到了近视的程度，实际上，如果半年检查的话，通常会提前发现一些问题，治疗的手段也更丰富，效果更好。

和睦家医疗