减痛分娩 | 让分娩成为妈妈的美好回忆

• 静脉麻醉药物

静脉麻醉药物起效快，但是持续时间不长，往往一小时左右作用就失效了，注射后常常会让人有头晕，嗜睡，恶心等副作用。因为药物直接进入血液，可以通过胎盘进入宝宝体内。这种镇痛方法在临床并不常用。

• 区域性麻醉

分为椎管内麻醉和硬脊膜外麻醉。其中硬脊膜外麻醉是用的最多，镇痛效果最有效而且可以维持足够长时间的麻醉方式。通常我们所说的“无痛分娩”就是指分娩时使用硬脊膜外麻醉。

麻醉医生在产妇后背的脊柱侧边通过导引针在硬脊膜腔内放置一根细细的软管，然后在软管内注射配方的麻醉药物，麻醉药物在注射后的5－10分钟起效。配方的麻醉药物能够阻止神经对痛觉的传导，但是并不影响对运动神经的传导；也就是说麻醉后，宫缩疼痛大大减轻或消失了，但是并不影响产妇下肢走动或者是第二产程用力。

麻醉药物在硬脊膜外起阻滞神经传导作用，虽然可以被血液吸收，但是需要很长的时间而且吸收量也非常小，所以是公认的药物镇痛中最安全的一种。这也是目前和睦家广泛使用，给产妇带来福音的减痛方法。目前上海和睦家每周7天，每天24小时的麻醉科医生在医院当班，随时待命给产妇提供帮助。

硬脊膜外麻醉的缺点是使用后可能会减弱宫缩延长产程，因而虽说理论上麻醉可以用于任何阶段，大部分医生会建议在宫口3-4公分时再使用硬脊膜外麻醉，以减少麻醉对产程长短的影响。但疼痛是主观感觉，如果产妇自觉疼痛难熬，也可以更早做分娩镇痛。硬脊膜外麻醉当然也有少数的副反应发生，比如血压暂时下降，镇痛效果不均，恶心呕吐，发烧等。