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世界睡眠日|妈妈最头痛的睡眠问题,和睦家帮您一次解决

王秀民, 儿科医生、小儿内分泌科医生、小儿血液病医生

你以为只有你家宝宝不睡觉吗?不,全世界的宝宝都不睡觉。那么,什么是哄宝宝入睡的最佳方法?在哄宝宝入睡的时候该做些什么?……改造睡渣宝宝,拯救缺觉妈咪,秘密都在这里。让我们跟着上海和睦家医院儿科王秀民医生一起来揭秘。

0~3个月 天使变成磨人精  

对于宝宝而言,在妈妈肚子里和出生之后是天翻地覆的变化,仿佛一个小天使突然来到人世间,听不懂、看不清,甚至无法好好入睡。所以,为人父母的我们需要充分理解宝宝的各种状况,才能给他最好的照护。

Q1:

0~3个月的宝宝每天要睡多长的时间?

王秀民医生

在最初的几周里,宝宝每天大约要睡16个小时;到3个月大时,每天要睡 14~15个小时。而且在最初的日子里,不管白天还是晚上,宝宝每次睡眠的时间不会超过3~4个小时。也就是说,父母很难不被打断地睡一整晚。

Q2:

为了让宝宝养成良好的睡眠习惯,从宝宝出生开始,父母应该怎么做?

王秀民医生

6~8周的宝宝一次醒着的时间通常不会超过2小时,之后他就会困倦。父母需要注意观察宝宝是否有困倦的表现,如果有,就应该让他睡觉了。否则拖的时间太长,他可能会因为过度疲倦而难以入睡。

困倦的表现中大家最熟悉的就是打呵欠,但其实还有很多信号也在提示宝宝“想睡了”。如哭闹、烦躁、哼唧、尖叫、无明显理由发脾气、对周遭事物失去兴趣、眼神呆滞、揉眼睛、抓耳朵、挠脸、向后仰、打挺、啃手等。

当你发现这些信号时,就可以在宝宝困倦但还清醒的时候把他放到床上。不建议摇晃着哄入睡,或边吃奶边睡,这样他以后也会要求用同样的方式入睡,哄他睡觉就会成为每天要执行的一项重任了。

Q3:

宝宝一晚上不知道要醒来几次,基本上不到1小时必定醒来,要花上很长的时间重新哄睡,没多久又醒了……

王秀民医生

如果宝宝之前都睡得他挺好,突然开始频繁夜醒,那可能是生长发育引起的,比如处于猛长期、大动作发育期。这种夜醒一般只会持续10天左右,之后宝宝自己就会好起来,这时你只需耐心等待。

还有一种夜醒,是大人养成的习惯,比如一定要摇着、喂着才能睡过去,宝宝醒来就会要求恢复入睡前的状态。遇到这种情况,父母应该逐步降低安抚的程度(安抚的程度从高到底依次是奶睡、抱睡和摇晃睡、轻拍睡和声音陪伴入睡、自主入睡),比如用轻拍取代抱睡。让宝宝适应新的安抚方式至少要坚持10天,可以先从入睡开始调整,因为这时候大人的状态比较好,也更容易坚持。如果宝宝上半夜和下半夜的夜醒,仍沿用原本的安抚方式。等到宝宝入睡习惯明显改善了,再分别调整上半夜和下半夜。

Q4:

宝宝百天睡觉,晚上精神却很好,到了半夜还不睡,日夜颠倒伤不起。

王秀民医生

这个阶段出现日夜颠倒的现象是很正常的,毕竟宝宝在子宫里过了那么久日夜不分的日子,他需要时间来适应白天与黑夜。对此,父母要有耐心,一般几周后就不会这样了。如果想缩短这个适应过程,可以这样做:

白天家中保持明亮,并正常活动,不用很安静;白天睡眠不需要太多,一般两三个小睡,一次不要超过3~4小时;下午五六点钟后,不要再让宝宝睡觉;到了晚上,则要营造黑暗及安静的环境;每天晚上入睡前都做同样的程序,例如沐浴、喂奶、换尿布,做完后就让宝宝睡在床上。慢慢的,宝宝就会意识到白天是用来吃奶和活动的,夜晚是用来睡觉的。

4~6个月  不良睡眠习惯更凸显

与0~3个月的小婴儿相比,4~6月龄的宝宝已经开始有一些自我意识了,而且,他们的记忆力开始越来越好,于是,如果在0~3个月时养成了一些不良睡眠习惯,在这个期间就非常容易凸显。

Q1:

4~6个月的宝宝每天要睡多长的时间?

王秀民医生

这个阶段的宝宝平均睡眠时间12~15小时,有些睡得多的宝宝会睡16~18小时,少的则只有10~11小时,均属正常。

这个阶段,宝宝晚上睡眠时间开始变长,白天小睡时间和次数则较头3个月减少。当宝宝6个月大的时候,他们可以在晚上没有喂食的情况下大约睡5~6个小时。另外,这个月龄段的宝宝可能在早晨很早就醒来。

Q2:

宝宝必须躺着喂才能睡着,可我马上就要上班了,晚上三番五次地用喂奶哄睡觉会影响白天上班,怎么戒呢?

王秀民医生

奶睡说到底还是妈妈自己养成的不良习惯。宝宝并不是每次睡觉都需要吃奶,但很多妈妈为了让他更快、更好地入睡,会选择安抚强度最高的“喂奶哄睡”,久而久之宝宝就“无奶不睡”了。

要戒除奶睡,就要建立规律喂养,将“玩-吃-睡”的顺序,改成“吃-玩-睡”进行循环。当宝宝出现睡眠信号的时候就放到床上。因为宝宝已经适应了“奶睡”,所以不可能一开始就自主入睡,需要先从其他哄睡方式过渡,比如抱睡、轻拍等。等宝宝适应新的安抚方式后,再慢慢缩短哄睡时间、降低哄睡强度,直到能自主入睡。

不过,要记住在这个月龄段,宝宝晚上醒来吃1~2次奶是没有任何问题的,这并不属于频繁夜醒。但一定不要让他吃着睡着,在他迷糊的时候唤醒他继续喂饱,或放到床上让他自己入睡。

Q3:

宝宝身上好像有报警器似的,好不容易哄睡着,却沾床就醒,只好再次抱起来哄,怎么办?

王秀民医生

针对这种“落地醒”的宝宝,妈妈要在正确的时机放下他,即当宝宝脸部已经没有小表情、呼吸很均匀、眼珠不乱晃、四肢也放松的时候再放下。

放的时候要以非常缓慢的速度下降,这样才能消除敏感宝宝的下坠感。下降到最低程度后,再停留几秒钟。如果宝宝没有“炸”,就可以慢慢放下屁股,另一只手仍托着头部。等待至少1分钟,然后放头部,再等至少1分钟,最后将手从宝宝身下抽出,但不要离开,将手在他的肚子上轻轻地压着。

这里有个小技巧,用妈妈的衣服或常用的毯子围住宝宝,让宝宝感受到四面八方都有妈妈的味道,但要注意看护以防窒息。

Q4:

宝宝从会翻身开始,后半夜总是来回翻,翻啊翻啊就把自己翻醒了。这种情况该怎么办呢?

王秀民医生

白天多运动多“放电”, 把宝宝的能量耗尽,这是很有助睡眠的。晚上用枕头、睡袋等适当限制翻身动作,比如宝宝学会了左侧翻,就在左大腿下垫一个小抱枕,将膝盖抬高,限制无意识翻身的动作。如果宝宝醒了,就帮助他翻过来复位,但不要说话、抱起和喂奶。如果宝宝因为醒来不舒服哭了,那么可以稍微拍拍哄一下。

7~9个月  遭遇更多睡眠挑战

这个阶段的宝宝大动作迅速发展,一连串的生长发育会对睡眠有非常大的影响。同时,分离焦虑、添加辅食、长牙这些成长中的“里程碑”事件也会让他们变得睡卧不安。

Q1:

7~9个月的宝宝每天要睡多长的时间?这个阶段的宝宝睡眠有什么规律和特点?

王秀民医生

这个阶段宝宝的平均睡眠时间为12~15小时。白天的小睡从3次减少成2次,而到了9个月时,大部分的宝宝会形成稳固的上下午各一个小觉的作息,小睡的时长大多开始延长到1小时以上。6个月龄后,宝宝具备了一觉睡到天亮的能力,通常也不需要夜间哺乳了。

Q2:

最近宝宝变得很黏人,晚上就要我,不能走开,不然马上尖叫嚎哭,睡觉也是频繁夜醒确认我在不在,不知道要持续多久。

王秀民医生

这个阶段的宝宝能认出妈妈的脸了,且由于妈妈照顾得多,因此特别依恋妈妈。能够缓解分离焦虑的方法,首先就是白天尽量全身心陪伴宝宝,放下手机,一心一意地与宝宝积极互动。

其次,短暂离开前告诉宝宝,妈妈很快就回来,或者跟宝宝玩“捉迷藏”游戏,让宝宝建立“现在看不见但一会儿还会回来”的概念。

继续以往的睡前仪式与稳定作息,让宝宝在熟悉的环境和流程中,感觉到安全,避免夜间频繁醒来“确认妈妈的爱”。

千万不要因为夜醒多而增加喂奶次数,或心疼宝宝而变成抱着哄睡等。如果能坚守住底线,那么分离焦虑期对睡眠的干扰就不会持续很久。

Q3:

宝宝长牙了,睡觉前要咬东西,我就给了他安抚奶嘴,但用了之后,又担心以后会难戒,到底该如何使用安抚奶嘴?

王秀民医生

大多数宝宝在这个月龄段长牙了,出牙过程中,牙床会有一些刺痒,有些已经可以整夜睡觉的宝宝,会突然又开始夜间哭闹。这时候使用安抚奶嘴,确实能帮宝宝缓解不适、平缓情绪。另外,安抚奶嘴可以满足宝宝天生的吸吮欲,锻炼嘴唇与面部骨骼,而且比吸吮手或其他东西更安全可控。

但其消极影响也不容忽视,其中一个麻烦就是,一旦养成了睡前使用安抚奶嘴的习惯,就很难戒除,而长时间使用,可能会导致上颌前牙突出,也就是通常所说的龅牙。

所以,对于睡前想磨牙的宝宝,不妨给予牙胶,或是过了这段时间,就不再给予安抚奶嘴,尽量阻断不良习惯的养成。

Q4:

宝宝睡不了长觉,那要不要给他接觉呢?这样会不会影响他的自主睡眠?接觉具体该怎么做?

王秀民医生

当宝宝从一个睡眠周期结束后醒来,我们采取措施帮助他再次入睡,进入下一个睡眠周期,就是“为宝宝接觉”。如果宝宝睡了30~45分钟醒来哭闹,即使停止哭泣后仍然有困倦的迹象,这些都显示他还没有睡够。为了保证全天的睡眠质量和宝宝的精神状态,需要接觉来延长小睡时长。

具体做法是,如果通常半小时醒,在睡了25分钟还没有醒的迹象时,就拍拍或者把手放在身上固定位置,轻轻哼哼,如果过了常规要醒的点却没醒就安全了。但这时手不要离开,直到宝宝进入深睡眠。

10~12个月  胜利的曙光就在前方

接近1岁的宝宝已经是个能干的“小大人”了,与一年前相比简直是天差地别,只是睡眠这个问题仍然令不少父母头痛。别担心,他们的睡眠会越来越规律,烦恼也会越来越少。

Q1:

 10~12个月的宝宝每天要睡多长的时间?

王秀民医生

这个月龄段的宝宝每天睡眠总时长一般在12~14小时左右,夜间睡眠10~11小时。有些宝宝上午的小睡开始消失,但大多数仍然需要2次小睡。2次小睡的宝宝,清醒时间是3~4小时,每次小睡平均在1~1.5小时;1次小睡的宝宝清醒时间能达到4~5小时,午觉的时长在2~2.5小时左右。

Q2:

快1岁了,是不是可以断夜奶了?怎么做能比较顺利地断掉夜奶呢?

王秀民医生

1岁左右的宝宝晚上醒来吃1~2次奶是很正常的,这除了母亲比较辛劳外,对宝宝只有益处。但如果宝宝一晚上仍然要吃五六次,白天萎靡不振、胃口不佳,那么就有必要做出改变:

增加白天喂奶的次数,许多刚学会走路的宝宝白天都“太忙”以至于忘记吃奶,结果晚上他们要求补回错过了的餐数。

使宝宝习惯通过其他方式入睡而不是吃奶。可以由爸爸来接替这项工作,这样宝宝就会逐渐把爸爸跟睡觉联系在一起,晚上醒来,他也会愿意由爸爸来照顾他。

增大妈妈和孩子晚上睡觉的距离,这样做可以降低宝宝夜间吃奶的欲望。如果宝宝坚持要吃奶,建议妈妈搬到另一个房间睡,让宝宝跟爸爸睡几个晚上。这样会使宝宝懂得即使不吃奶,他照样能一觉睡到天亮。

如果觉得还是有必要喂一两次,那么可以安排在固定时间喂,喂完后妈妈果断离开,把宝宝交给爸爸。

每段断夜奶的过程都充满了哭闹和不舍,如果家人不配合是很难执行的。但如果能齐心协力坚持一两周,那么你会看到所希望的:宝宝在白天玩和吃,在晚上睡和休息。

Q3:

宝宝快1岁了,但现在还是要大人陪着才能入睡,有没有什么方法可以让他学会自己入睡呢?一些哄睡玩具会有用吗?

王秀民医生

这里有个小方法分享给大家。

妈妈进行完常规的睡前程序后把宝宝抱到床上,为宝宝按摩后背4~5分钟,让他感觉放松。之后,告诉宝宝自己要去刷牙,或者换睡衣,总之是宝宝不想参与的一些无聊的事。

然后告诉宝宝自己会在1分钟后回来。这时你可以将拇指和食指捏得几乎靠在一起,让宝宝看到1分钟大概有多长;再将拇指和食指张开,让宝宝看到30分钟有多长。有时候宝宝需要这种视觉化的比喻。

确保在2分钟内返回,回到房间后,简单给宝宝按摩一下后背,并告诉宝宝自己要去做什么,会在2分钟内回来。不断重复这个过程,并逐渐延长离开的时间,直到回到宝宝身边时他已经睡着。

可以给宝宝一些哄睡的玩具,告诉他妈妈离开的时候,这个玩具可以陪你睡觉,但要注意使用安全、卫生等。

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