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宝宝不容小觑的夏季高发病!诺如病毒

苏林, 儿科副主任医师,小儿消化科医生

诺如病毒因其高发病比例以及强大的传染性,已然在肠道病毒界称霸。

每年有56,999-71,000人因诺如病毒住院,570-800人死亡。2006年,美国CDC更是将其列为生物恐怖B类因子。

事实上,诺如病毒的高发季节为冬季,那么为何正当夏季却出现多人感染?

什么是诺如病毒?

诺如病毒首次被发现是在1968年,起源于美国俄亥俄州诺沃克的一次爆发性肠胃炎事件,所以它也被称为诺沃克病毒。

诺如病毒有一个非常庞大的基因家族,至少分为7个基因组,而且还不断在更新换代,不断地变异和重组,也正因此得以在肠道病毒界称霸!

感染诺如病毒属于自限性疾病,对症治疗几天后会自行消退,宝爸宝妈们不必过度担忧。

主要症状:

诺如病毒外号为“冬季呕吐病”,明显特征表现为呕吐;一般人会出现发热,中低热较多,高热症状较少;病人会出现中度腹泻,24小时内约4-8次大便,多为稀糊便或水样便无脓血、粘液。

其他症状表现为:腹痛、头痛、肌肉痛、寒颤,严重者会出现脱水状况,精神状态差、尿量明显减少、不能正常经口进食。

传播途径:粪口传播。

常见传染物有飞沫等空气中污染物,含病毒颗粒的呕吐物、排泄物,受到污染的食物和水。

易感人群:全部人群都可能感染,免疫力较低的婴幼儿和老年人更为高发。

易感季节:四季可发病,冬季为高发期。

潜伏期:24-48小时。

持续发作时间:12-60小时。

为什么夏季出现多人感染?诺如病毒有以下几点特性:

1、传染性高

人在摄入各种被污染的食物和水源后,就会出现感染。

2、病毒感染剂量小

通常,粪便的病毒载量为50~1000亿个/克,但是诺如病毒感染剂量仅为10~100个/克。

3、容易反复感染

暴露在病毒环境中、本身抵抗力差或者消毒清洁工作没做好,都有可能复发。

如果在夏天出现大规模的诺如病毒感染,那么可能和食物、水等方面有很大关系。

诺如病毒如何治疗?

对症治疗及护理

呕吐:对于喝水都会吐的严重呕吐病患,建议禁食禁水4-6小时,常用药物为昂丹司琼,其他止吐药物目前仍存在争议。

发热:首先让患者补充足够的水分,中低热时可以考虑暂时观察,如果出现高热状况,可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚进行药物降温。

腹泻:可以根据腹泻的程度来选择用药。针对腹泻的药物有:益生菌、抗分泌药物(消旋卡多曲:抑制分泌的作用)、吸附剂(蒙脱石散:能够结合消化道黏液和毒素并减少水分丢失)、锌(改善水和电解质在小肠黏膜的吸收)。

脱水:在呕吐不严重的情况下,如遇到轻度及中度脱水,可优先考虑口部补液盐;如果是重度脱水,尤其是无法口服摄入时,则需要进行静脉补充。

及时就医

除了以上应对病症的护理外,还有一点更重要的事,要学会识别什么情况下该去医院就诊。

以下两种情况必须提高警惕,迅速就医:

-出现高热,发烧超过39度以上持续48小时;

-频繁呕吐、持续腹泻,出现脱水。

诺如病毒如何预防?

很遗憾的是,针对诺如病毒,目前并没有疫苗,需要注意以下几点:

1. 尽量少去公共场所,如去公共场所要多注意手部卫生,并戴好口罩;

2. 外出回来需给手部消毒,用肥皂或者消毒洗手液流水冲洗,免洗洗手液消毒效果差,不建议使用;

3. 避免婴幼儿、老人接触感染源;

4. 病人呆过的房间要用漂白剂、消毒液经常消毒,消毒时佩戴手套、口罩等防护设备;

5. 幼儿园或中小学出现感染,需让孩子回家隔离,隔离时间应至症状消退的18到72小时后,越长越好;

6. 多吃新鲜食物,尽量不吃冰箱内久放或切开放置很久的食物;

7. 生病期间不要参与制作食物,至少要在症状消退的48小时后才可以;

8. 自来水一定要过滤、烧开后再饮用。

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