关于妊娠糖尿病，你该知道这些！

妊娠期糖尿病

孕前超重或肥胖，有糖尿病家族史，曾经有巨大儿生产史，高龄孕妇，孕前糖耐量减退都是易得糖尿病的危险因素。

如何避开“妊娠糖尿病”？
从营养的角度来说，调整孕前体重至适宜范围，控制孕期增重对于预防妊娠糖尿病的发生具有重要意义。
所谓孕前适宜体重，我们一般根据BMI来衡量，相信爱美的女性应该对这个指标不陌生，它等于体重（kg）除以身高（m）的平方，比如身高165cm，体重65kg的女性，其BMI=65÷1.65÷1.65=23.8kg/m²。孕前BMI18.5~23.9为标准，超过24为超重，超过28为肥胖，对于超重肥胖的女性来说，调整体重至适宜水平是预防妊娠糖尿病的第一步。
对于体重正常的女性而言，根据美国医学研究院的推荐，孕期增重应控制在11.5~16kg，值得注意的是这个总增重在我们约40周的孕期中实际上不是匀速增加的，通常在孕早期前三个月无论您的孕前体重如何，增重基本应控制在2kg以下，实际上在孕12周时，我们的宝宝只有小青柠大小，因此孕早期增重得太多往往都是长在妈妈身上的赘肉。
孕妈营养关系到妈妈和宝宝的共同健康，可以说是宝宝的第一条起跑线。的确是一个人吃两个人补，但绝对不是一个人吃两个人的量，特别是在孕早期，除了叶酸、碘、锌、镁、硒等维生素矿物质的需要量有所增加，碳水化合物，蛋白质，脂肪三大产能营养素的需要并没有增加，也就是说孕早期能量的需要量并没有增加。

平日接诊过程中诊断为妊娠糖尿病的准妈妈饮食上有哪些特点？
我发现往往诊断为妊娠糖尿病的准妈妈该吃的没好好吃，不该吃的吃多了。
说到控制血糖，预防妊娠糖尿病，有的准妈妈可能会说我主食米饭面条这种吃得并不多呀，但是膳食调查中会发现她们吃了很多不健康的零食，比如薯片，有的准妈妈觉得我吃了薯片少吃点饭不就行了吗，但事实上一包90g的中包薯片不仅含有75g大米的碳水化合物，还含有30g油，这可是咱么一天烹调油的用量哟。所以啊学会看食物成分表真的很重要！
有的妈妈虽然主食零食吃的不多，但荤菜摄入量大大超标，一方面能量可能超标，另一方面过多的蛋白质摄入也可能增加肾脏负担。
有的妈妈一天一杯多种水果鲜榨的果汁，以橙汁为例，榨汁机榨一杯橙汁大概需要4~5只橙子，膳食纤维去得一干二净，糖却都保留了下来，那这个糖大概有多少呢？50~60g吧，相当于十几块方糖。根据WHO的推荐，我们每日游离糖的摄入量最好控制在25g以下，这包括食物中添加的糖，还包括果汁中的糖。因此除非孕早期准妈妈早孕反应比较严重，想喝果汁，我们不主张用果汁代替新鲜水果，当然即使是新鲜的水果也不是多多益善，孕期的水果推荐量约为净重200~400g，也就是2~3只中等大小的水果。

还有的妈妈觉得坚果好，看看电视一吃好几把，根本停不下来，然而坚果的一半可都是油啊！
说了这么多不该吃的，哪些食物该吃又吃的不够呢？
孕期的蔬菜摄入量是300~500g，也就是3~5份，那1份是多少呢，我们两只手一捧，或者是用一只手抓一把基本上是100g。为了达到推荐量，我们希望餐餐有蔬菜，不妨早餐也加些蔬菜哟！
我们的主食如今陷入过度精细化的困局，建议孕妈煮饭时可掺一些燕麦粒，藜麦，小米，糙米，有时也可用薯类代替精白米面，通常二两半薯类等于半两大米。
奶制品和豆制品是我们常常忽略的食物，虽然孕早期钙的摄入量没有变化，但事实上我们很多人根本连平时800mg钙摄入量都没达到，孕中期开始我们每日的钙摄入量上升了200mg，达到1000mg，通过饮食如何达到呢，首先500ml奶，大概500mg钙，一块豆腐干或素鸡大概是150mg的钙，再加上我们吃的蔬菜，坚果，鱼虾中的钙基本可以达到，反过来说如果你没喝奶，没吃豆制品，那每日饮食钙的摄入量肯定不足一半。

真的得了妊娠糖尿病了饮食上该如何调整呢？
首先孕妈妈可以想想咱们刚刚说的那些饮食雷区您有没有踩入。
此外我们建议妊娠糖尿病的准妈妈，适当控制总能量的摄入；保证优质蛋白质；增加全谷物摄入比例；增加非淀粉类深色蔬菜的摄入；调整进餐顺序先吃蔬菜，再吃荤菜，最后吃主食；水果摄入不超量，可于餐间进食少量含糖量及血糖指数相对低的水果；减少饱和脂肪酸的摄入，烹调油多用些橄榄油，茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的油也有利于血糖的调节。
还有特别想提醒准妈妈的是千万千万千万别一诊断妊娠糖尿病就不吃主食，碳水化合物摄入过少，能量摄入过低，可能造成母体脂肪分解产生酮体，这对孕妇和胎儿都是很不利的，通常孕晚期的准妈妈每日碳水化合物的摄入量不应小于150~175g。
因此希望妊娠糖尿病的妈妈能够在营养师的指导下科学控糖。

运动方面对于没有运动禁忌症的孕妈妈来说，我们希望每天保证至少30分钟的中等强度运动，运动时的心率一般为最大心率的50~75%，最大心率为220-年龄，以30岁的孕妈为例，运动时的心率应该在95~140为宜，主观感受时运动时稍疲累，休息10分钟后基本可恢复。
如果在营养师的指导下，血糖仍无法达标我们还希望能在医生的指导下进行药物控制，而不是一味的少吃节食。